以下の内容をご確認させていただきます。

①お届け先：お名前、ご住所、お電話番号 
②配達希望日：配達ご希望日、もしくは開始日 
③時間帯：「昼食のみ」「夕食のみ」「昼食と夕食」からお選びください。 
④お弁当の種類：お弁当は以下からお選びください。 
・小町 (こまち) 
・普通食
・カロリー調整食 
・たんぱく調整食 
・ムース食 
⑤特別なご希望：おかゆ、アレルギー、きざみ食ご希望など、特別なご希望がございましたら、お伝えください。 
⑥安否確認：安否確認をご希望される場合は、緊急連絡先をお知らせください。 
⑦お支払方法：月末まとめてお支払い（現金払い、銀行振込払い、口座振替）、その都度お支払い（現金払い）からお選びください。